Die jüngsten Richtlinien der Trump-Administration zu den Medicaid-Arbeitsanforderungen verlangen von den Empfängern in 40 Erweiterungsstaaten und Washington D.C., dass sie 80 Stunden pro Monat arbeiten, freiwillig tätig sind oder eine Berufsausbildung absolvieren, um ihre Leistungen aufrechtzuerhalten. Diese Änderung, die am 1.
Januar 2027 in Kraft tritt, stellt eine ernsthafte Bedrohung für Patienten mit seltenen Krankheiten dar, die oft auf Medicaid für kritische Gesundheitsversorgung angewiesen sind.
Es gibt Ausnahmen für bestimmte Gruppen, einschließlich schwangeren Frauen und Personen mit dokumentierten Behinderungen, aber Befürworter befürchten, dass die Kriterien zu vage sind und der Zeitrahmen für die Umsetzung zu kurz. Die Bundesstaaten könnten die Ausnahme für 'medizinisch Gebrechliche' unterschiedlich auslegen, was zu Inkonsistenzen in der Deckung führen könnte.
Die National Organization for Rare Disorders (NORD) hat Bedenken geäußert, dass viele betroffene Personen möglicherweise nicht vollständig verstehen, wie sich diese Änderungen auf sie auswirken werden, bis es zu spät ist.
Das Potenzial für den Verlust der Deckung könnte schwerwiegende Folgen haben, insbesondere für diejenigen mit schwankenden Gesundheitszuständen oder die sich in Behandlung befinden.
Da die Frist für öffentliche Kommentare zu diesen Anforderungen endet, ist die Dringlichkeit für Befürworter seltener Krankheiten, ihre Gemeinschaften vorzubereiten, offensichtlich, da Menschen mit Behinderungen im Durchschnitt fast 21.000 USD pro Person für Medicaid ausgeben, was deutlich höher ist als der Durchschnittsamerikaner.