As inscrições no mercado do ACA caíram para 19,2 milhões em fevereiro de 2026, em comparação com 22,1 milhões no final de 2025, representando uma queda de 13%. Esta é a maior queda desde a criação do ACA. A diminuição segue a expiração das subsídios de prêmio aprimorados que anteriormente tornavam o seguro mais acessível.
Especialistas em políticas de saúde argumentam que a perda dessas subsídios é a principal razão para a queda, já que muitas famílias não conseguem mais arcar com os prêmios aumentados, que subiram em média 114% para $1.904 em 2026.
Em contraste, a administração Trump atribui a queda a esforços para combater fraudes, afirmando que uma repressão a inscrições fraudulentas levou ao cancelamento de 250.000 apólices. No entanto, especialistas contestam essa afirmação, sugerindo que a administração está usando a narrativa de fraude para desviar a atenção do verdadeiro problema da acessibilidade.
O debate destaca as tensões políticas em curso em torno da política de saúde, especialmente à medida que o GOP permitiu que as subsídios expirassem e fez mudanças administrativas que poderiam reduzir ainda mais as inscrições.
As implicações dessa queda nas inscrições são significativas, pois podem levar a um aumento nas taxas de não segurados entre as populações de baixa renda, exacerbando os problemas existentes de acesso à saúde.