С истечением срока действия улучшенных субсидий на премии для потребителей, покупающих страховку на рынке Affordable Care Act (ACA), миллионы людей могут отказаться от своего медицинского страхования. Это может привести к увеличению затрат для оставшихся застрахованных, что вызывает опасения экспертов о возможном 'смертельном спирале' на рынке ACA.
По оценкам KFF, средняя премия для получателей субсидий вырастет более чем в два раза — с $888 в 2025 году до $1,904 в 2026 году. Молодые и относительно здоровые люди, скорее всего, откажутся от полисов, если сочтут премии слишком высокими. Это оставит более старую и больную популяцию застрахованных, что может привести к дальнейшему повышению премий.
Мередит Розенталь, профессор Гарвардского университета, отметила, что если молодые и здоровые люди покинут рынок, это приведет к увеличению средней стоимости медицинской помощи и, соответственно, к росту премий. Прогнозируется, что 7.3 миллиона человек покинут рынок ACA в 2026 году, из которых около 5 миллионов останутся без страховки.
Особенно это затронет молодых людей в возрасте от 19 до 34 лет, которые составляют почти половину ожидаемого роста числа незастрахованных. Однако некоторые эксперты считают, что опасения по поводу 'смертельного спирали' могут быть преждевременными, так как исчезновение субсидий может быть разовым шоком для системы.
Они указывают на то, что структура налоговых кредитов, ограничивающая расходы домохозяйств на страховые премии, может предотвратить этот процесс. Если страховщики повысят премии, эти увеличения в основном будут покрываться федеральным правительством через налоговые кредиты, а не потребителями.
Тем не менее, те, кто больше не имеет права на субсидии, также могут не подписаться на страховку, так как их премии значительно возросли. Эксперты предупреждают, что если структура субсидий изменится на фиксированную сумму, это может увеличить вероятность 'смертельного спирали'